Mais de seis mil novos casos de câncer de próstata devem ser descobertos neste ano somente na Bahia, segundo projeta o Instituto Nacional do Câncer (Inca). Se os diagnósticos da doença forem precoces, a chance de cura é de 90%. Mas, especialistas chamam atenção para o fato de que muitos pacientes ainda apresentam resistência à prevenção. Prova disso é que o exame de sangue que auxilia no diagnóstico da doença – o Antígeno Prostático Específico (PSA) - só foi realizado por 13,2% do grupo de risco no estado até agosto deste ano.

O PSA é capaz de identificar alterações na próstata a partir de marcadores específicos no sangue. Sozinho, no entanto, não é suficiente para diagnosticar o câncer e funciona como um aliado do exame de toque retal. “O PSA é uma proteína que a próstata produz normalmente. Quando a quantidade de PSA no sangue aumenta, é um indicativo que pode estar relacionado ao risco de câncer de próstata”, explica Lucas Batista, coordenador do departamento de robótica da Sociedade Brasileira de Urologia da Bahia (SBU-BA).

Para as pessoas que não possuem casos de câncer de próstata em familiares próximos, é indicado que os exames anuais de rastreamento sejam feitos a partir dos 50 anos. Caso seja do grupo de risco, a idade cai para 45 anos. A SBU estima que 1,4 milhão de homens entre 50 e 74 anos na Bahia deveriam realizar o exame PSA. Até agosto deste ano, apenas 195 mil fizeram o procedimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com o Sistema de Informação Ambulatorial do Ministério da Saúde. O índice é menor do que o nacional, que é de 25%.

O exame de toque é essencial uma vez que o câncer de próstata é uma doença silenciosa, que aos poucos ataca a saúde do paciente até que a cura seja impossibilitada. Ronaldo Barros, urologista do Itaigara Memorial, explica que às vezes sintomas de aumento da próstata são erroneamente interpretados como câncer. O câncer de próstata é o segundo mais comum em homens, ficando atrás somente do câncer de pele não melanoma.

“Dificuldade para urinar, acordar à noite para urinar e urgência miccional são relacionados ao crescimento benigno da próstata e não ao câncer”, esclarece o médico.

Resistência ao toque
Se ainda hoje há preconceito em relação ao exame de toque retal, há alguns anos o desconhecimento era ainda maior. Jacira Cedraz, 55 anos, relembra a história de seu pai, Adauto Carneiro, que morreu em decorrência da doença aos 73 anos, em 2009.

Seu Adauto Carneiro, pecuarista que vivia em Mairi, no interior do estado, recebeu o diagnóstico muito tarde para que o tratamento surtisse efeito. Mesmo sendo resistente às idas ao médico, ele realizou um exame de toque em 2003 e, por conta de alterações na próstata, precisou fazer uma biópsia. O câncer não foi diagnosticado na época, mas o paciente precisaria continuar com o acompanhamento médico, o que ele não fez.

“O resultado negativo o tranquilizou, mas o médico queria o acompanhamento. Meu pai era um homem da roça, que vivia trabalhando e não sentia nada. Aquele silêncio da doença enganou a família”, relembra a servidora pública Jacira Cedraz.

Somente em 2006, três anos depois do exame, veio o diagnóstico do câncer, que àquela altura já havia se espalhado para os ossos. Os médicos então optaram pelo tratamento paliativo e o idoso também passou por cirurgias. Jacira lembra que enquanto o pai realizava consultas médicas e encontrava outros pacientes, dava conselhos para os homens mais resistentes.

“Apesar do meu pai ser um homem rude, ele tinha muita inteligência. Ele dava muitos conselhos nas filas. Falava que estava fazendo o tratamento, reconhecia que tinha errado em procurar o médico tarde e que se arrependia muito”, relembra a filha.

Apesar do pai ter negligenciado a própria saúde, o ensinamento sobre a importância dos exames ficou de herança para a família. O filho de Seu Adauto, que tem 54 anos, já possui uma consciência diferente e vai regularmente ao urologista.

Menos idas ao médico
Dados do Ministério da Saúde (MS) apontam que 23,7 mil atendimentos urológicos foram realizados entre janeiro e agosto deste ano pelo SUS na Bahia. O número é quase seis vezes menor do que a quantidade de vezes que pacientes procuraram atendimento ginecológico, 150,3 mil. Como forma de incentivar os grupos de risco para o câncer de próstata, principalmente homens cis, a cuidarem da saúde, a campanha Novembro Azul acontece todos os anos. Apesar do exame de toque retal ainda ser alvo de preconceito, especialistas explicam que o procedimento é rápido e dura somente alguns segundos.

Já os tratamentos para a doença variam conforme o estágio da doença em cada paciente e podem ser de três tipos, como explica Lucas Batista: “Quando o câncer é localizado, normalmente recorremos à cirurgia ou radioterapia. Já quando a doença se espalhou, tratamos com medicamentos, como quimioterápicos e bloqueadores hormonais”.

O SUS disponibiliza a cirurgia de forma gratuita e hoje existem técnicas mais avançadas com uso de robôs que podem ser encontradas em hospitais particulares. “Todas as técnicas possuem a mesma capacidade de cura oncológica”, reforça o médico.

Onde fazer o exame

No clima do Novembro Azul, homens que passarem pela Estação Detran do metrô nesta quarta (23) e quinta-feiras (24) poderão ter acesso a massoterapia, teste de glicemia, aferição de pressão e orientações preventivas voltadas ao Câncer de Próstata. A ação é promovida pelo Instituto CCR e acontecerá das 07h30 às 10h30 e de 16h30 às 19h30, em parceria com o SE7E Centro Tecnológico.

Também neste mês, a Sociedade Brasileira de Urologia, secção Bahia, realiza mutirões para atender o público de forma gratuita. Na próxima sexta-feira (25), 50 funcionários e colaboradores do Hospital Universitário Professor Edgard Santos serão atendidos gratuitamente por especialistas.

Já no sábado (26), das 8 às 12 horas, 60 homens com idade acima de 40 anos poderão ter acesso a exames e consultas urológicas gratuitas durante um café da manhã no Ambulatório Social Luigi Verzé, em Pau da Lima. Para participar, é preciso realizar inscrição através do telefone (71) 3409-4125/4126.

Todo mês de novembro, a sociedade se mobiliza para chamar a atenção para a importância do diagnóstico precoce para o câncer de próstata. A doença, que atinge um a cada nove homens brasileiros, pode se desenvolver inicialmente de maneira silenciosa evoluindo para apresentar sintomas já em estágio avançado, fato que torna o tratamento mais difícil. A melhor prevenção, segundo especialistas, é o acompanhamento médico, obstáculo para muitos homens. Por isso a importância de ampliar o acesso à informação para um número cada vez maior de pessoas.

De acordo com o diretor médico do Grupo Santa Helena, Dr. Raimundo Pinheiro, assim como outros tipos de câncer, o de próstata tem influência direta de histórico familiar, além de ser percebido com maior frequência em homens negros e também em pessoas com quadro de obesidade. “O tabagismo e o alcoolismo também podem contribuir para o quadro, mas o ponto principal ao qual os homens devem ter cuidado é com as visitas ao médico para identificar indícios da doença”, explica. “Infelizmente a falta de acompanhamento e o preconceito, principalmente com o toque retal, por vezes é a causa de mortes que poderiam ser evitadas pelo diagnóstico precoce”, diz. Para evitar um diagnóstico tardio, é recomendado que homens a partir dos 45 anos visitem o urologista para realizar o exame de toque retal. “É através do exame de toque retal que o médico vai avaliar alterações na próstata, como endurecimento e presença de nódulos suspeitos. 20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados somente pela alteração constatada neste exame.” afirma Dr. Raimundo Pinheiro, diretor médico do Grupo Santa Helena.

O médico ainda explica que outros exames como as biópsias, que retiram fragmentos da próstata para análise, guiadas pelo ultrassom transretal, poderão ser solicitados se houver suspeita da doença. O tratamento a ser seguido, depende principalmente do estágio da doença e expectativa de vida, segundo dr. Raimundo. A vigilância ativa, por exemplo é um caso que pode ser adotado em casos de baixa agressividade, este tratamento consiste no monitoramento periódico da doença com intervenções em caso de evolução. Casos mais avançados podem demandar radioterapia, quimioterapia e até mesmo cirurgia.

Unidade do Grupo Santa Helena com iluminação temática em referência à campanha do Novembro Azul, mês de conscientização pela importância da saúde do homem. (Foto: Divulgação)

Referência

Referência no diagnóstico e tratamento de doenças degenerativas, o Grupo Santa Helena existe há 33 anos e atua em Salvador, Camaçari, Dias d’Ávila e Candeias nas áreas de Medicina Ocupacional, Medicina Assistencial, Emergencial, Hospitalar, Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento. “Aqui temos toda a infraestrutura para o paciente, desde as consultas ao diagnóstico e tratamentos, até os procedimentos de média e alta complexidade com todo o apoio de uma equipe capacitada”, comenta dr. Raimundo.

O grupo atualmente conta com uma estrutura de excelência que inclui Saúde Ocupacional, o Hospital Santa Helena localizado em Camaçari, Emergências 24hs, Clínicas com mais de 30 especialidades e laboratórios, com atendimento particular e a convênios.

A partir desta segunda-feira (8), homens a partir de 40 anos de idade poderão agendar consulta urológica para rastreio do câncer de próstata no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), em Salvador. Além do atendimento ambulatorial, a instituição promoverá um mutirão de cirurgias em atenção ao movimento ‘Novembro Azul’.

Os interessados em passar pelas consultas devem realizar agendamento via call center, por meio do telefone 0800-0713535, até o dia 10 de novembro. O atendimento incluirá realização de toque retal e exame laboratorial de antígeno prostático específico (PSA). Confira, abaixo, as informações detalhadas sobre o ‘Novembro Azul no HGRS’, que, neste ano, traz o tema ‘Cuidar da saúde também é papo de homem’.

Rastreio ambulatorial: Serão ofertados, nos dias 20 e 21 de novembro, 300 consultas urológicas para rastreio do câncer de próstata, com realização de toque retal e exame laboratorial de antígeno prostático específico (PSA). Idade mínima de 40 anos.

Mutirão de cirurgias: Acontecerá de 22 a 26 de novembro, no centro cirúrgico do HGRS, e serão atendidos casos da Lista Única do Estado. A expectativa é realizar, em cinco dias, mais de 110 procedimentos cirúrgicos.

Como agendar: Nos dias 8, 9 e 10 de novembro, estará disponível, das 13 às 17h, o agendamento via call center, por meio do telefone 0800-0713535.

Convocação de pacientes: A central de marcação de cirurgias eletivas do HGRS fará contato, de 4 a 6 de novembro, com pacientes que estão na lista. Serão oferecidas, na ocasião, todas as orientações necessárias.

Resultado e alteração: A análise do toque retal será comunicada pelo médico no mesmo dia e o exame de PSA enviado, posteriormente, por e-mail. Caso o exame tenha alteração, o paciente retornará para acompanhamento urológico.

Realização de exames pré-operatórios: Na semana de 8 a 12, serão realizadas as coletas laboratoriais e exames de eletrocardiograma (ECG) no ambulatório do hospital, localizado no térreo do prédio anexo.

A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) vai abrir, neste sábado (21), 59 postos de saúde espalhados pela cidade para atender os homens. A mobilização faz parte da programação do Novembro Azul, mês de conscientização com a saúde integral do homem.

Por conta da pandemia da Covid-19, as consultas realizadas no Dia D com clínicos, enfermeiros e dentistas estão sendo agendadas nas unidades previamente para evitar aglomeração. No entanto, os serviços como testagem rápida, atualização da carteira de vacina, distribuição de preservativo, além das orientações gerais sobre cuidados com a saúde serão por demanda aberta, obedecendo os protocolos sanitários para evitar disseminação do vírus.

"Dependendo da necessidade do paciente, também serão feitos encaminhamentos para urologistas e demais especialidades. Para isso, contamos com a parceria de nossa rede contratualizada com hospitais e clínicas para atender a essa população, também com a realização de exames", explica Ana Carolina Gonçalves, coordenadora do Programa de Atenção Integral à Saúde do Homem da SMS.

Ana Carolina destaca que a SMS está empenhada no desenvolvimento de atividades de promoção e prevenção também de doenças como hipertensão, diabetes e obesidade. "Estamos nos empenhando para melhorar o acesso da população masculina às Unidades Básicas, para que esta população cuide da saúde, se previna contra doenças e busque uma melhor qualidade de vida. Pedimos que os homens aproveitem este dia e compareçam nesta ação que foi pensada só para eles".